Cắt polyp dạ dày: Khi nào cần cắt, có nguy hiểm không?

Polyp dạ dày là một phát hiện khá thường gặp khi nội soi. Nhiều người hoàn toàn không có triệu chứng, chỉ tình cờ phát hiện trong quá trình kiểm tra sức khỏe hoặc khi nội soi vì đau dạ dày.

Ngay sau khi được thông báo có polyp, câu hỏi phổ biến nhất là: có cần cắt không, và nếu cắt thì có nguy hiểm không?

Thực tế, không phải polyp nào cũng cần cắt ngay. Tuy nhiên, cũng có những trường hợp nếu không xử lý kịp thời có thể để lại nguy cơ về sau. Việc hiểu đúng bản chất của polyp và chỉ định cắt là rất quan trọng.

Polyp dạ dày là gì?

Polyp dạ dày là những khối mô nhỏ phát triển từ niêm mạc dạ dày, lồi vào trong lòng dạ dày.

Phần lớn polyp:

• Kích thước nhỏ
• Không gây triệu chứng rõ
• Phát hiện tình cờ qua nội soi

Tuy nhiên, không phải tất cả polyp đều giống nhau. Có những loại lành tính, nhưng cũng có loại có nguy cơ tiến triển thành ung thư nếu không theo dõi hoặc xử lý phù hợp.

Polyp dạ dày là gì?

Polyp dạ dày là những khối mô nhỏ phát triển từ niêm mạc dạ dày, lồi vào trong lòng dạ dày.

Phần lớn polyp:

• Kích thước nhỏ
• Không gây triệu chứng rõ
• Phát hiện tình cờ qua nội soi

Tuy nhiên, không phải tất cả polyp đều giống nhau. Có những loại lành tính, nhưng cũng có loại có nguy cơ tiến triển thành ung thư nếu không theo dõi hoặc xử lý phù hợp.

Khi nào cần cắt polyp dạ dày?

Quyết định cắt polyp không dựa vào một yếu tố duy nhất, mà thường dựa trên nhiều tiêu chí.

Polyp có kích thước lớn

Polyp lớn hơn một ngưỡng nhất định thường được khuyến nghị cắt vì:

• Khó theo dõi
• Nguy cơ biến đổi cao hơn
• Có thể gây chảy máu hoặc loét

Polyp có hình dạng nghi ngờ

Trong nội soi, bác sĩ sẽ đánh giá:

• Bề mặt polyp
• Màu sắc
• Hình dạng
• Mạch máu

Những polyp có đặc điểm bất thường thường cần cắt để làm giải phẫu bệnh.

Polyp có triệu chứng

Một số trường hợp có thể gây:

• Đau dạ dày
• Xuất huyết tiêu hóa
• Thiếu máu

Khi đó, cắt polyp không chỉ để chẩn đoán mà còn để điều trị.

Theo chỉ định tầm soát ung thư

Một số loại polyp (như polyp tuyến) có nguy cơ tiến triển.

Trong thực hành, bác sĩ thường chủ động cắt để:

• Loại bỏ nguy cơ
• Xác định chính xác bản chất qua sinh thiết

Cắt polyp dạ dày được thực hiện như thế nào?

Hiện nay, đa số polyp được cắt qua nội soi, không cần phẫu thuật mở.

Quy trình thường gồm:

• Nội soi dạ dày
• Xác định vị trí polyp
• Dùng dụng cụ chuyên biệt để cắt
• Có thể kèm đốt điện để cầm máu

Thời gian thực hiện thường ngắn, tùy vào số lượng và kích thước polyp.

Trong nhiều trường hợp, thủ thuật được thực hiện ngay trong lần nội soi phát hiện.

Cắt polyp dạ dày có đau không?

Phần lớn trường hợp hiện nay được thực hiện:

• Nội soi gây mê hoặc tiền mê

Do đó, người bệnh:

• Không cảm nhận đau trong quá trình thực hiện
• Tỉnh lại sau thủ thuật trong thời gian ngắn

Sau thủ thuật, có thể có cảm giác:

• hơi khó chịu nhẹ vùng bụng
• đau âm ỉ thoáng qua

Nhưng thường không đáng kể.

Cắt polyp dạ dày có nguy hiểm không?

Đây là thủ thuật tương đối an toàn khi thực hiện đúng kỹ thuật.

Tuy nhiên, vẫn có một số nguy cơ hiếm gặp:

Chảy máu

• Có thể xảy ra ngay sau cắt hoặc muộn
• Đa số kiểm soát được qua nội soi

Thủng dạ dày

• Rất hiếm
• Thường liên quan polyp lớn hoặc vị trí khó

Nhiễm trùng

• Ít gặp

Trong thực tế, với các polyp nhỏ và kỹ thuật nội soi hiện nay, nguy cơ biến chứng thấp.

Sau khi cắt polyp dạ dày cần lưu ý gì?

Chế độ ăn

Trong những ngày đầu:

• Ăn mềm
• Tránh đồ cứng, cay, nóng
• Tránh rượu bia

Theo dõi triệu chứng

Cần lưu ý nếu có:

• Đau bụng tăng dần
• Nôn
• Đi ngoài phân đen
• Chóng mặt

Nếu xuất hiện, cần đi khám ngay.

Tái khám và theo dõi

Polyp sau khi cắt thường được gửi giải phẫu bệnh.

Dựa vào kết quả, bác sĩ sẽ:

• Đánh giá nguy cơ
• Hẹn nội soi lại nếu cần

Polyp dạ dày có tái phát không?

Có thể.

Một số người có cơ địa dễ hình thành polyp hoặc có yếu tố nguy cơ đi kèm như:

• Viêm dạ dày mạn
• Nhiễm HP
• Dùng thuốc kéo dài

Vì vậy, theo dõi định kỳ là cần thiết trong một số trường hợp.